Topolowa Medicenter
ul. Topolowa 33/4 - Pracownia Endoskopii, 31-506 Kraków
tel. 797 393 754, 511 675 481
www.tmedicenter.com

Przygotowanie do kolonoskopii

Prawidłowe oczyszczenie jelita jest kluczowe dla jakości badania. Prosimy o ścisłe przestrzeganie poniższych zaleceń.

7 dni przed badaniem:

Odstawić wszystkie pokarmy z ziarnami i pestkami: chleb wieloziarnisty; owoce z pestkami (kiwi, winogrona, truskawki, poziomki, maliny); pokarmy z makiem, musli, siemieniem lnianym, sezamem. Ogórek lub pomidor - wyłącznie bez pestek. Odstawić preparaty żelaza.

4 dni przed badaniem:

Odstawić wszystkie warzywa liściaste (szpinak, sałata, kapusta, koperek, natka pietruszki). Unikać surowych owoców i warzyw (szczególnie buraków).

1 dzień przed badaniem:

Lekkie śniadanie (biały chleb z miodem, herbata, bez gazowanych napojów, bez mleka). Ok. 14:00 - ostatni posiłek, wyłącznie płynny (klarowny, przecedzony bulion, herbata, woda, klarowny sok). Po 14:00 - wyłącznie płyny klarowne (bez mleka, soków z miąższem), najlepiej woda mineralna niegazowana - im więcej tym lepiej; oprócz wody można pić klarowny sok jabłkowy rozcieńczony wodą (pół na pół), wodę z cukrem i sokiem z cytryny.

Preparaty przeczyszczające:

Wydawane na receptę. Stosować ściśle według instrukcji. W celu sporządzenia dawki leku przeczyszczającego prosimy skorzystać z ulotki dołączonej do leku.

Oczyszczanie lekami dwuskładnikowymi (mała objętość) - Moviprep, CitraFleet, CLENSIA, EZICLEN, PLENVU

Badanie w godzinach porannych (do 15:00):

  • Pierwsza dawka leku: rozpocząć przyjmowanie między 18:00 a 19:00 w przeddzień badania. Po wypiciu leku nadal pić wodę (do 2 l).
  • Druga dawka leku: rozpocząć przyjmowanie nie wcześniej niż 4–5 godzin przed badaniem. Dodatkowo przyjąć dużo wody. Do ostatniej dawki dodać 3 ml Espumisanu w kroplach.

Badanie w godzinach popołudniowych (po 15:00):

  • Pierwsza dawka: rozpocząć przyjmowanie o godz. 6:00 w dniu badania. Po wypiciu leku nadal pić wodę (do 2 l).
  • Druga dawka: rozpocząć nie wcześniej niż 4–5 godzin przed badaniem. Dodatkowo przyjąć dużo wody. Do ostatniej dawki dodać 3 ml Espumisanu.

Oczyszczanie preparatem FORTRANS (duża objętość)

Badanie w godzinach porannych (do 15:00):

  • Pierwsze 2 dawki: rozpocząć przyjmować w dniu poprzedzającym badanie od godz. 18:00.
  • Kolejne 2 dawki: wcześnie rano w dniu badania, ostatnia dawka nie wcześniej niż 4 godziny przed badaniem. Do ostatniej dodać 3 ml Espumisanu.

Badanie w godzinach popołudniowych (po 15:00):

  • Pierwsze 2 dawki: rozpocząć przyjmować w dniu badania od godz. 6:00.
  • Kolejne 2 dawki: rozpocząć nie wcześniej niż 4–5 godzin przed badaniem. Do ostatniej dodać 3 ml Espumisanu.

Przyjmować płyny można (a nawet trzeba) aż do samego badania. W przypadku badania w znieczuleniu dożylnym (z anestezjologiem) pić można do 3 godzin przed badaniem.

Normalną reakcją w czasie przygotowywania się do badania będą wypróżnienia, pod koniec samą treścią płynną.

Leki przeciwkrzepliwe i przeciwpłytkowe

Postępowanie wg wytycznych ESGE 2016

Kwas acetylosalicylowy - kontynuować

Aspiryna, Acard, Polocard - bez zmian.

Klopidogrel / tikagrelol / prasugrel

Clopidogrel (Plavix, Areplex, Clopidix, Grepid, Pegorel), tikagrelol (Brilique), prasugrel (Efient) - odstawić 5 dni przed badaniem i zamienić na Acard.

UWAGA - dwa wyjątki:

  • Koronarografia z założeniem stentu metalowego <1 miesiąca poprzedzającego kolonoskopię
  • Koronarografia z założeniem stentu uwalniającego lek <12 miesięcy poprzedzających kolonoskopię

Wówczas: jeśli kolonoskopia w trybie planowym - wykonać po upływie tego czasu; jeśli pilna/przyspieszona - konieczna konsultacja kardiologiczna.

VKA - Warfaryna, Acenokumarol, Sintrom

  • Przerwać 5 dni przed kolonoskopią.
  • Sprawdzić INR przed badaniem (wymagane <1,5).
  • Powrót do leku w dniu badania.
  • Kontrola INR po tygodniu.
  • W szczególnych sytuacjach konieczna terapia pomostowa heparyną drobnocząsteczkową przez 5 dni:
    • metalowa proteza zastawkowa w pozycji mitralnej
    • jakakolwiek sztuczna zastawka i migotanie przedsionków
    • migotanie przedsionków i stenoza zastawki mitralnej
    • incydent zakrzepowo-zatorowy w ciągu trzech miesięcy przed kolonoskopią
  • Powrót do stosowania leku we wcześniej używanej dawce w dniu badania.
  • Do czasu uzyskania terapeutycznego INR - terapia łączona VKA i heparyną drobnocząsteczkową!

NOAC - „Nowe" leki przeciwkrzepliwe

  • Pradaxa (dabigatran) - ostatnia dawka co najmniej 48 godzin przed kolonoskopią (72 godz. jeśli eGFR 30–50 ml/min).
  • Xarelto (rywaroksaban), Eliquis (apiksaban), Lixiana (edoksaban) - ostatnia dawka co najmniej 48 godzin przed kolonoskopią.

W przypadku trombofilii - konsultacja hematologiczna.

W każdym przypadku - skonsultować z lekarzem prowadzącym.

W dniu badania:

  • Przybycie 40 minut przed badaniem (60 minut przy znieczuleniu ogólnym)
  • Zabrać: dokument tożsamości, wyniki badań, listę leków
  • Przy znieczuleniu ogólnym - osoba towarzysząca obowiązkowo
  • Przy znieczuleniu ogólnym (anestezjologicznym) - aktualny (wykonany dzień przed badaniem lub rano tego samego dnia) wynik potasu w surowicy krwi, a w przypadku krwawienia ze stolcem również aktualna morfologia krwi
  • Leki na nadciśnienie i serce - przyjąć rano, popijając łykiem wody
  • Cukrzyca: nie przyjmować leków hipoglikemizujących na czczo; zabrać glukometr

Po badaniu:

  • Lekki posiłek po ok. 1 godzinie
  • Mogą wystąpić wzdęcia i uczucie parcia - to normalne, ustępuje w ciągu kilku godzin
  • Po znieczuleniu ogólnym: nie prowadzić pojazdów przez 24 godziny
  • Po polipektomii: unikać wysiłku fizycznego przez 5–7 dni; dieta lekkostrawna
  • W razie krwawienia, silnego bólu brzucha lub gorączki - natychmiast skontaktować się z kliniką lub SOR

Rezygnacja z badania: min. 4 doby przed terminem, a przy znieczuleniu anestezjologicznym 7 dni przed.

Przy znieczuleniu ogólnym wymagana zaliczka 50% (bezzwrotna).

Wróć do opisu badania

Topolowa Medicenter - Pracownia Endoskopii, ul. Topolowa 33/4 (1-wsze piętro), 31-506 Kraków

tel. 797 393 754, 511 675 481, 123 524 524