Gastroskopia
- Cena
- 600 zł
- z testem ureazowym 650 zł
- badania wyłącznie komercyjnie
- Znieczulenie
- Miejscowe w cenie
- sedacja +400 zł
anestezjolog +700 zł
Gastroskopia jest najskuteczniejszą metodą diagnostyczną oceniającą górny odcinek przewodu pokarmowego (przełyk, żołądek, dwunastnica). Możliwość pobrania wycinków i testu na Helicobacter pylori.
Wskazania do badania
- Bóle brzucha
- Wzdęcia
- Zgaga
- Trudności w połykaniu
- Podejrzenie choroby wrzodowej
- Podejrzenie krwawienia z przewodu pokarmowego
- Diagnostyka chorób bakteryjnych/grzybiczych przełyku
- Podejrzenie polekowego uszkodzenia błony śluzowej przewodu pokarmowego (NLPZ - Ibuprom, Ketonal, Pyralgina)
Gastroskopia powinna być wykonywana u osób z czynnikami ryzyka raka żołądka, zwłaszcza przy obecnych objawach alarmujących: niedokrwistość, niedobór żelaza, patologiczny spadek masy ciała, utrzymujące się nudności, wymioty, krwiste/fusowate wymioty, smolisty stolec, obciążenie rodzinne występowania r. żołądka.
Zaleca się diagnostykę i eradykację w przypadku potwierdzenia zakażenia H. pylori u osób obciążonych r. żołądka u krewnych I stopnia, u których planowane jest leczenie l-tyroksyną, niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (Ketonal, Ibuprom, Pyralgina) lub l-dopą.
Przeciwwskazania
Bezwzględne
- Brak zgody pacjenta
Względne
- Ostre zespoły wieńcowe
- Ostra/ciężka niewydolność serca
- Ostra niewydolność oddechowa
- Niewyrównane zaburzenia krzepnięcia
Przygotowanie do badania
Dzień przed badaniem
- Nie spożywać owoców drobnopestkowych (kiwi, porzeczki, truskawki) oraz maku
- Niewielka, lekkostrawna kolacja do godziny 18:00
Przed badaniem
- Badanie wykonywane na czczo - minimum 6 godzin bez jedzenia oraz picia gęstych płynów, kawy i herbaty
UWAGA! Wykonanie gastroskopii u osoby z pełnym żołądkiem może narazić ją na niebezpieczne dla życia powikłania związane z zachłyśnięciem i aspiracją treści żołądkowej do płuc.
- Przez minimum 6 godzin powstrzymanie się od żucia gumy i palenia papierosów.
- Dopuszcza się picie wody niegazowanej do 4 godzin przed badaniem.
- Ostatni płyn (woda niegazowana) do 4 godz. przed badaniem w ilości nie większej niż szklanka (250 ml).
- Leki zażywane przewlekle należy przyjąć nie później niż 4 godziny przed zabiegiem.
- Nie przyjmować leków alkalizujących sok żołądkowy (Rennie, Alugastrin itp.) oraz preparatów wapnia i magnezu.
- Pacjenci z cukrzycą: nie przyjmować leków hipoglikemizujących lub insuliny, gdy są na czczo; zapisanie na badanie rano; poinformować personel.
- Dostarczyć wyniki wykonywanych wcześniej badań endoskopowych wraz z histopatologią pobranych wycinków.
Test ureazowy (H. pylori): 2 tygodnie przed gastroskopią z testem ureazowym należy odstawić inhibitor pompy protonowej (np. Controloc, IPP, Helicid, Dexilant) oraz w ostatnich 4 tygodniach nie powinno się przyjmować antybiotyków.
Znieczulenie anestezjologiczne - dodatkowe wymagania
- Aktualny (tj. wykonany dzień przed badaniem lub rano tego samego dnia) wynik potasu w surowicy krwi.
- W przypadku krwawienia ze stolcem również aktualną morfologię krwi.
- Ze względów bezpieczeństwa 8 godzin przed planowanym badaniem w znieczuleniu - na czczo (zmniejsza ryzyko powikłań).
- Do 4 godzin przed zabiegiem można pić jedynie klarowne płyny (np. woda, herbata, sok jabłkowy), bez mleka.
- Do 4 godzin przed zabiegiem można jedynie przyjąć konieczne leki, popijając niewielką ilością wody.
⚠️ WAŻNE informacje
- Przybycie 40 minut przed badaniem (60 minut przy znieczuleniu głębokim - anestezjologicznym).
- Przy znieczuleniu dożylnym (zarówno płytkim jak i głębokim, z udziałem anestezjologa): konieczne przybycie z pojedynczą osobą towarzyszącą.
- Przez 24 godziny po znieczuleniu ogólnym nie wolno prowadzić pojazdów, podejmować ważnych decyzji, pracować na wysokości. Obowiązuje bezwzględny zakaz spożywania alkoholu.
- Po endoskopii bez znieczulenia dożylnego nie wolno prowadzić pojazdów bezpośrednio po jego wykonaniu.
- Znieczulenie anestezjologiczne możliwe w określonych dniach, prosimy o kontakt z recepcją: 797 393 754, 511 675 481, 12 352 45 24.
- Zabrać ze sobą: dokument tożsamości, wyniki badań, listę leków.
- Prosimy o potwierdzenie terminu badania.
- Rezygnacja z badania: min. 2 doby przed terminem, przy badaniu w znieczuleniu ogólnym (z udziałem anestezjologa) 7 dni przed.
Leki przeciwkrzepliwe i przeciwpłytkowe
Postępowanie w przypadku zabiegów endoskopowych o małym ryzyku krwawienia
Leki przeciwpłytkowe - w terapii pojedynczej i podwójnej nie wymagają odstawienia:
- kwas acetylosalicylowy (Aspiryna, Acard, Polocard)
- klopidogrel (Clopidogrel, Plavix, Areplex, Agregex, Carder, Clopidix, Grepid, Pegorel)
- tikagrelol (Brilique)
- prasugrel (Efient)
Doustni antagoniści witaminy K - Warfin, Acenokumarol, Sintrom
- Odstawienie tych leków nie jest wymagane
- Wymagana kontrola INR w ciągu 7 dni przed badaniem endoskopowym, pod nadzorem Lekarza Rodzinnego:
- jeśli INR w granicach zalecanych wartości - dawka leku bez zmian
- jeśli INR powyżej zalecanych wartości, ale poniżej 5 - dawkę leku należy zmniejszyć do uzyskania wartości terapeutycznych INR
„Nowe" leki przeciwkrzepliwe:
- Xarelto (rywaroksaban) – ostatnią dawkę leku podać rano dzień przed badaniem i włączyć rano następnego dnia po badaniu
- Pradaxa (dabigatran) - ostatnią dawkę leku podać wieczorem dzień przed badaniem i włączyć wieczorem następnego dnia po badaniu
- Eliquis (apiksaban) - ostatnią dawkę leku podać wieczorem dzień przed badaniem i włączyć wieczorem następnego dnia po badaniu
Pozostałe leki przeciwzakrzepowe nie wymagają modyfikacji dawkowania.
W przypadku trombofilii - konsultacja hematologiczna.
Powyższe zalecenia mają charakter ogólny. W indywidualnych przypadkach decyzję o modyfikacji leczenia podejmuje lekarz prowadzący.
Przebieg badania
- Należy usunąć ruchome protezy zębowe
- Pozycja na lewym boku
- Znieczulenie miejscowe gardła (spray) za pomocą lignokainy
- Lekarz zakłada plastikowy ustnik między szczękę a żuchwę (ochrona przed przygryzieniem instrumentu)
- Wprowadzenie instrumentu o średnicy ok. 8 mm
- Badanie trwa kilka minut
- Badanie jest bezbolesne
- Moment połykania może dawać uczucie dławienia, jednak po wejściu do przełyku można normalnie oddychać
- Ewentualny odruch wymiotny można opanować częstym oddychaniem
- W trakcie badania wtłaczane jest powietrze do przewodu pokarmowego, aby zwiększyć widoczność obserwowanych struktur
- Pobieranie wycinków jest zupełnie niewyczuwalne
- Instrument jest każdorazowo dezynfekowany w urządzeniu termodezynfekcyjnym
Rodzaje znieczuleń
1. Miejscowe
Znieczulenie gardła za pomocą sprayu (lignokaina). Pacjent jest przytomny przez cały czas trwania badania.
2. Dożylne, płytkie (bez anestezjologa)
Pacjent otrzymuje leki dożylne, zwykle jest lekko podsypiający. Pacjenta musi odebrać druga osoba.
24 godziny bez prowadzenia pojazdów.
3. Ogólne (z anestezjologiem)
Pacjent zasypia na czas badania. Po znieczuleniu ogólnym pacjenta musi odebrać druga osoba.
Pacjent jest pod stałą kontrolą anestezjologa i pielęgniarki anestezjologicznej. Zostaje podłączony do monitora kontrolującego czynność serca, pomiar zawartości tlenu we krwi oraz ciśnienie krwi. U każdego pacjenta wykonuje się wkłucie dożylne, dzięki któremu można podłączyć kroplówkę i podawać leki (usypiające, przeciwbólowe).
24 godziny bez prowadzenia pojazdów.
Możliwe powikłania
Powikłania gastroskopii zdarzają się niezwykle rzadko:
- Przedziurawienie ściany przewodu pokarmowego (zwłaszcza przełyku) - ok. 0,03% badań diagnostycznych - zwykle wymaga leczenia operacyjnego
- Krwawienie - 0,1% badań diagnostycznych, głównie po pobraniu wycinków
- Powikłania ze strony układu oddechowego lub sercowo-naczyniowego - częstość 0,6% (najczęściej dotyczy pacjentów obciążonych przewlekłymi chorobami); opisano pojedyncze przypadki zatrzymania akcji serca i zgonu
Postępowanie po badaniu
- Nie wolno przez godzinę po badaniu nic jeść ani pić (ze względu na znieczulenie miejscowe gardła - ryzyko zadławienia)
- Należy poinformować lekarza, jeśli w ciągu kilku godzin po badaniu wystąpią silne bóle jamy brzusznej lub czarny stolec
- Wystąpienie niejasnych objawów należy niezwłocznie zgłosić pielęgniarce lub lekarzowi
Cennik
Gastroskopia
600 zł
Gastroskopia z testem ureazowym
650 zł
Dokumenty do pobrania (do wydruku)
Pacjent może wydrukować dokumenty przed wizytą lub otrzymać je w rejestracji. Wymaganą zgodę i ankietę należy wypełnić przed badaniem.